转需有关抗新冠药物的使用,专家答疑

新冠期间，不同的症状该吃什么种类的药物？退烧药孕妇和孩子能吃多少？……针对当前市民所关心的抗新冠药物使用问题，医院药学部的专家们进行了详细的回答。

1.　　新冠用药期间还能把酒言欢，以毒攻毒吗？（医院药学部主管药师王宝彦）

大家应该都听过一句话“头孢配酒，说走就走”，这一句话已经深入人心。实际上，很多药都不能和酒一起服用，尤其是你家里囤的这波感冒退热消炎药。

比如对乙酰氨基酚，它可以缓解感冒引起的发热和四肢酸痛，服用含有对乙酰氨基酚的感冒药物后再饮酒，这会对人的肝脏产生巨大毒性，严重的甚至导致肝衰竭。

再比如布洛芬，它具有解热镇痛的作用，但它对于胃肠道黏膜有比较强的刺激作用，酒精可减慢布洛芬的代谢，轻者导致胃部不适、胃痛等症状，重者导致消化道溃疡甚至出血。

最后是抗过敏药，比如苯海拉明或者氯苯那敏，这些药物本身就有一定的抑制大脑活动、抑制呼吸和心跳的作用，与酒精同服时，具有镇静、催眠作用的药物会被人体加速吸收，同时代谢速度也会减慢，轻者导致犯困、眩晕、嗜睡，重者导致呼吸变慢、血压下降甚至是休克。

不仅是这三类药物，简单地说，酒精和药物的组合，一般就两种结果：增加药物毒性、酒精使药物失效，都会对身体产生或轻或重的不良影响。最安全的做法就是：喝酒不吃药，吃药不喝酒。

2.　　火遍全国的熊去氧胆酸真的能终结新冠吗？

（医院药学部主管药师刘梦颖）

近日，一种名为“熊去氧胆酸”的药物受到大家追捧，有人甚至欢呼终于找到了“新冠终结者”。事实真是如此吗？

熊去氧胆酸是一种常用的治疗肝病的药物，临床上主要用于胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化等患者的治疗。英国剑桥大学主持的一项最新研究发现，熊去氧胆酸能够减少人体细胞上的血管紧张素转化酶2（ACE-2）受体数量，使病毒更难以进入人体细胞，从而预防新冠病毒感染。然而，该研究尚处于基础研究阶段，缺乏更大规模的严格的临床试验。此外，根据药品说明书，服用该药还可能引起胃肠道紊乱、肝胆功能紊乱、过敏等不良反应。因此，我们建议大家不要盲目购买、囤积该药，一定要在医生或药师指导下科学、合理用药。

3.　　新冠期间退烧药物有哪些，一起用效果更好？

（医院药学部副主任药师谢菡）

第一，什么时候吃？通常认为，体温超过38.5°C时就可以吃退烧药了，但更重要的参考是自己的感觉，难受就吃，不难受也可以不吃药，多喝水多休息即可。

第二，吃什么药物？

常用退烧药物有：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、小柴胡汤颗粒、清肺排毒颗粒、清开灵等；儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

第三，退烧药能不能同时吃？

在退热期间，要注意合理使用药物，一种症状一种药，不建议叠加使用相同药效的药物！

同时服用多种退烧药，可能因为同一种药物成分剂量叠加而过量中毒。比如很多复方感冒退烧药中都含有对乙酰氨基酚成分，重复用药容易造成对乙酰氨基酚过量使用，导致急性肝功能损伤。

还有很多人认为对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。这两个药物的退热药物作用机理类似，退热效果也接近，交替使用不会带来更大的获益，还可能因为服用多种药物，不好把握剂量和用药时间，带来用药安全性的问题。因此，我们也不推荐两种药物交替用药。

如果服用一种药物退热效果不好时，则可以换用另一种退烧药。

4.　　得了新冠鼻涕直流怎么办？

（医院药学部主管药师张桂凡）

流鼻涕是新冠一个非常常见的症状，原因跟普通感冒类似，主要是因为病毒侵犯我们的鼻黏膜后，导致鼻黏膜充血水肿，毛细血管的通透性增加，同时粘液分泌增多，这样就形成了大量的鼻涕。

一般来说，如果鼻涕不是很严重，不太影响正常的工作、生活，可以不用吃药，病毒会逐渐被我们自身的免疫系统消灭，流鼻涕过几天自动就好了。但如果鼻涕特别多，明显影响生活了，这个时候就可以考虑使用一些收缩鼻黏膜血管的药物，比如口服含有伪麻黄碱的药物，或者羟甲唑林鼻喷剂等，也可根据情况加用抗过敏药，比如扑尔敏、氯雷他定等等。

5.　　肺都快咳出来了，怎么办？

（医院药学部主管药师张桂凡）

咳嗽也是新冠感染的常见症状。咳嗽的处理需要看具体情况。如果偶尔的轻微咳嗽，可以不作特殊处理，不用吃药；如果咳嗽明显，影响工作或睡眠，在干咳、没有痰的情况下，可以考虑使用右美沙芬或福尔可定等药物来止咳；如果咳嗽的同时痰很多、很黏，那么要优先使用化痰药来祛痰，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。如果用了药之后，咳嗽没有好转，甚至还越来越重了，尤其是出现胸痛或呼吸困难的情况，这个时候就不能在家自己吃药了，医院就诊。

6.　　市面上常见的复方感冒药能否同时使用？

（医院药学部主管药师蒋陈晓）

疫情当前，老百姓们购买了多种感冒药以备不时之需，并且认为多种感冒药一起使用会更大程度的减轻症状。但这是对感冒用药认识的误区。

市面上常见的复方感冒药很多，比如白加黑、感康、新康泰克、复方感冒灵。复方感冒药一般是由多种不同功效的药物成分组合，大部分都含有缓解发烧和疼痛的对乙酰氨基酚，其他还包括具有镇咳、缓解鼻塞和鼻涕等作用的药物。如果同时服用几种感冒药，很容易造成某些成分服用量超出安全范围，导致肝肾功能损伤等不良反应。感冒药使用重复，并不一定能改善患者的症状，反而会增加不良反应风险，因此不推荐多种复方感冒药一起服用。有一些复方感冒药中含有咖啡因，可以通过胎盘或者在母乳中出现，哺乳期和妊娠期妇女应慎用这一类感冒药。

在此我们呼吁，大家在使用复方感冒药前，一定要拿出药品说明书，仔细查看有效成分是否重复，避免用药过量。

7.　　常规抗病毒药物能够预防或治疗新冠吗？

（医院药学部主管药师蒋陈晓）

当前抗病毒药物是新冠预防和治疗中最具

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