轻中度脑梗患者,发病24h后可进行床边康

急性脑梗死是我国目前最常见的缺血性脑血管病，脑梗死具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，往往给患者家庭带来沉重的经济负担，相信您也见到过、听到过或者是亲身经历过，一人中风，全家累瘫，辛辛苦苦几十年，一下回到解放前，救护车一响、一年猪白养等等说的就是这类疾病。

脑梗死后早期康复是急性脑梗死整体治疗中不可或缺的关键环节，可预防并发症，最大程度的减轻神经功能残疾，改善预后。针对急性脑梗死的病人在病情稳定的情况下应尽早开始康复治疗，对轻度、中度偏瘫的脑梗死病人可在发病后24小时进行床边康复，早期离床康复训练，包括坐、站、走等活动。具体的可有康复医师给予指导。

脑卒中早期康复的组织管理

脑卒中急医院神经内科或卒中单元后，应立即给予全面的身体状况评估，成立由多学科组成的脑卒中康复治疗小组（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。

建议在发病／入院24小时内应用ＮＩＨＳＳ评分评价卒中的功能缺损情况，并启动二级预防措施（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。

对脑卒中急性期患者应尽可能首先收入卒中单元进行急性期溶栓等药物治疗稳定病情，再经过康复科或康复中心评估后根据具体情况进行个体化、全面的康复治疗（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。

建议应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功能情况，决定适当的护理水平，制订个体化的治疗方案，并实施康复治疗。评价结果和预期结果都应告知患者及其家庭成员／照顾者，获取家庭支持（Ⅱ级推荐，Ｂ级证据）。

脑卒中早期康复的开始时机和康复强度

脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。

脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练，康复训练应以循序渐进的方式进行，必要时在监护条件下进行（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。

康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45分钟的康复训练，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（Ⅱ级推荐，Ｂ级证据）。

每一个急性脑梗死患者都应该郑重对待，或许这个人是您家里的顶梁柱，或许是您孩子的母亲，或许是我们自己的父母、亲戚等，但无论是谁，都应该的到我们的精心呵护和尊重，也要给他们多一点关爱，多一点耐心，使他们尽可能早的往好处恢复，也希望每个人都要