医院神经内科开展全脑血管造影术

全脑血管造影术

全脑血管造影术分成核磁血管造影MRA，CT血管造影CTA，以及数字减影血管造影DSA。金标准叫DSA就是数字减影血管造影术，这项检查需要住院，需要通过股动脉进行穿刺。

全脑血管造影术适应症：

　　1、颅内外血管性疾病

　　（1）出血性疾病：颅内动脉瘤、颈动脉瘤、椎动脉瘤；动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤等，形成蛛网膜下腔出血和/或脑内血肿。　　（2）缺血性疾病：颅内外血管狭窄引起脑梗塞出现偏瘫失语等表现。

　　2、颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、胶质瘤等。

　　3、头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉瘤等。

　　全脑血管造影术的优点：

　　（1）可以从动脉期、毛细血管期、静脉期和窦期观察血管的细节改变。

　　（2）可以动态多角度进行观察血管走形，起到透视眼作用。

　　（3）可以进行介入治疗。

年9月11日我院以毛元潮副主任领衔的神经内科团队，在医院赖贤良主任医师指导下共同完成了三例DSA全脑血管造影术，手术过程顺利，术后患者未出现明显不适。

我院年初引进了机翼IGS-血管造影机，成立介入室

神经内科开展DSA全脑血管造影术为我院神经内科进一步发展提供了强大的技术支撑。

全脑血管造影术案例

患者一，男性，75岁，诊断急性脑梗死，脑血管造影检查结果提示头臂干动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞。由于患者高龄，病变复杂，手术风险大，暂行药物保守治疗。

患者二，男性，69岁，诊断急性脑梗死，我院彩超提示左侧颈总动脉狭窄80%以上，可能需要支架治疗，遂行脑血管造影检查，检查结果提示左侧颈总动脉狭窄40%左右，不需要支架治疗，继续药物治疗，患者及家属很开心。

患者三，女，51岁，诊断短暂性脑缺血发作，头颅磁共振提示右侧大脑中动脉及右侧颈内动脉多发狭窄。该患者有烟雾病家族史，患者很是担心，遂行脑血管造影检查，检查结果提示上述动脉病变轻微，仅需药物治疗和定期随访即可，患者焦虑情绪迅速缓解。

DSA全脑血管造影术可提供动脉期、毛细血管期、静脉期及静脉窦期的血管图像及动态血管图像，是血管检查的金标准，是MRA、CTA无法比拟的。适应症如下：①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因；②怀疑脑静脉病变；③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；④急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗等。

DSA全脑血管造影术已让我院脑血管的诊断治疗进入到——微创、精准介入的新时期，在急性缺血性脑血管病的动脉溶栓、机械取栓及慢性脑血管病闭塞的支架置入等治疗新技术方面将开展更多工作。

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