作为项目组织者

东方网4月25日消息:由18家市级医院牵头,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病防治为重点,本市今年启动新一轮市级医院慢性病综合防治3年行动,20个慢性病全程管理项目强化“大小医院合作”,将覆盖全市95个社区

作为项目组织者,上海申康医院发展中心今天透露,“市级医院慢性病综合防治项目”突出强调慢性病防治对于居民健康的重要性,强调市级医院与社区卫生服务中心的联手合作,强调公立医院医疗资源的有效整合在项目具体实施过程中,则注重理念、模式、技术上的创新,即倡导从社区到医院,从预防到临床的全程健康服务理念;实现市级医院与社区卫生服务中心联动模式;采取以疾病早查、早治、早防为目标的慢性病防治技术针对本市居民慢性病患病情况,今缺血性脑血管病年启动的新一轮慢性病综合防治项目将重点聚焦肿瘤、糖尿病、心脑血管病的综合防治,对慢性病患者及高危人群开展健康教育、早期筛查、早期诊断、慢病高危人群监控及管理、规范治疗、康复管理等多阶段干预,强化全程管理和规范管理三级医院与项目参与单位签订合作协议,围绕慢性病综合防治工作进行分工协作,并以项目合作为契机,积极探索完善双向转诊、业务指导及进修、患者健康信息共享、科研合作与共享等长期合作形式

申康中心于2007年启动实施首批“市级医院慢性病综合防治项目”已顺利完成项目组研制了16个慢性病规范防治方案,在社区开展慢性病筛查近12万人次,健康教育10万余人次,取得了显著效果如普陀区居民的血糖达标率由13.3%上升到31.8%,糖尿病并发症筛缺血性脑血管疾病注意事项查率从9.9%上升到45.1%,高血压控制率从41.3%上升到61.8%;项目组干预社区的慢性阻塞性肺病患者急性加重住院率由19%下降到5%

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首轮防治“成绩单”

此次2013年至2015年的项目由18家市级医院牵头,与6家二级医院、95家社区卫生服务中心建立合作关系,将辐射浦东、杨浦、普陀、闵行、嘉定、金山等13个区其中,市六医院前期在普陀区3个社区实施的“医院-社区全程糖尿病管理”,将推广到奉贤区、嘉定区、临港新城等市郊地区,继续探索“城乡联通模式”;瑞金医院在普陀区4个社区实施“社区高血压规范管理”的基础上,将进一步探索对于“社区正常高血压人群的规范管理”,并在普陀、闵行两区共11个社区推广

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