阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAH

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停。OSAHS与2型糖尿病风险增加相关，也是糖尿病进展的独立危险因素。

2型糖尿病患者合并OSAHS的发生率高、知晓率低，建议对2型糖尿病患者进行OSAHS的常规筛查。今天就来了解一下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准。

1.概念释义

（1）睡眠呼吸暂停：是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱（较基线幅度下降时间90%），持续时间≥10s。

（2）低通气：为睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴动脉氧饱和度（SaO2）下降≥4%，持续时间≥10s；或是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%，持续时间≥10s。

（3）睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。

（4）呼吸紊乱指数（RDI）：是平均每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒（RERA）事件的次数之和。

（5）呼吸努力相关微觉醒（RERA）：指未达到呼吸暂停或低通气标准，但有时间≥10s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。

2.OSAHS诊断标准

每夜7h睡眠过程中呼吸暂停，及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/h，如有条件以呼吸紊乱指数（RDI）为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

3.OSAHS的诊断方法

（1）多导睡眠图仪：是目前诊断OSAHS的“金标准”，可判断严重程度、定量评估睡眠结构、睡眠中呼吸紊乱及低氧情况、心电、血压的变化。

（2）睡眠呼吸初筛仪：简单、易于操作，可在门诊、病房由内分泌科医技人员进行测定。对于中重度OSAHS应用初筛仪结果与PSG一致性高。

4.危险因素

糖尿病患者出现下列情况应想到共患OSAHS的可能性：包括打鼾、白日嗜睡、肥胖、严重胰岛素抵抗、糖尿病控制困难、顽固难治性高血压（以晨起高血压为突出表现），以及夜间心绞痛、难以纠正的心律失常、顽固性充血性心力衰竭、反复发生脑血管疾病、癫痫、痴呆、不明原因的慢性咳嗽等。出现以上情况，建议进行相关检查。

综上，希望“糖友”们通过今天的学习，能够对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其诊断标准有一定的认识，尤其加深对于糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）两病共存的认识。