这10个问题你没有搞清楚,千万不要买重疾
文/金鱼博士
讲道理,重疾险是人身险中最容易被人忽略或者被舍弃的一个险种。
为什么呢?
因为重疾险的定位真的很尴尬。
保险主要分为两类:人身险和财产险。
在此只说人身险。
人身险又细分为四大类:意外险、医疗险、重疾险和寿险。
俗称人身险四大金刚。
然而,其他三个险种的定位都很清晰,作用也很明确。
意外险:保障意外风险。
医疗险:保障疾病风险。
寿险:保障身故风险。
人这一生,主要也就这三大风险了,对应三大人身险,就已经足够了。
重疾险为什么要强行入局呢?重疾险的定位又是什么呢?
一时间局面竟然陷入尴尬...
于是,保司灵光一闪,将重疾险定位为收入损失险,主要作用是弥补收入损失。
理由是:人一旦罹患重疾,从治疗到康复,基本上都需要3-5年的时间,
这期间肯定是没有办法正常工作的,收入中断,家庭正常的经济运转出现问题。
于是,重疾险这个时候就派上用场了。
直接赔付你一大笔钱,帮你承担生病期间家庭的房贷、车贷、生活支出等。
嗯,这么一说好像有道理。
但是,重疾险是真的贵啊!
一年的保费至少得几千块,保额却只有几十万。
相对于其他三个险种,重疾险这性价比也太低了吧?
嗯,你说得有道理。
但是,还是讲道理,从必要性上来考虑,
对于家庭经济支柱来说,重疾险的作用是不可或缺的。
你可以把重疾险的配置顺序排在后面,但是不建议你直接舍弃它。
不强求你一定要一步到位,但是动态补充,
人身四大险,作为家庭经济支柱的你,其实一个都不能少。
但是,有一说一,重疾险也太复杂了吧?
不懂行情的普通人,看到条款内容,只会两眼一抹黑。
如果遇到了业务员忽悠,对方嘴皮子一番顺溜下来,
很有可能就稀里糊涂买了一份不适合自己的重疾险。
打住!打住!
重疾险要买,但是也不能乱买。
配置重疾险之前,这10个问题你一定要搞清楚。
否则,很有可能就是花钱买了个寂寞。
1、重疾险真的都是确诊即赔吗
不是。
这大概是绝大多数普通人对于重疾险最普遍的误解了。
实际上,很多人到了真的出险了,去申请理赔的时候这个误解才被解清。
但是,代价也太大了!这也导致了很大一部分的理赔案例。
保险都是骗人的!这也不赔,那也不赔!
对此我只能说:你对重疾险的理赔误解太深了。
哪些情况能赔,哪些情况不能赔,达到什么样的条件才可以理赔...
在你签字的合同里,都已经写得很清楚了。
申请理赔的时候,也是严格按照合同里的白纸黑字来的。
就理赔条件来说,重疾险有三种理赔方式:
确诊即赔;达到某种状态才赔;实施某种手术才赔。
银保监会统一规定了28种重疾种类,对应的理赔方式,
我整理成表格放在这里了,大家可以自行保存一下。
分别摘几个拿出来解读一下:
恶性肿瘤,也就是癌症,是确诊即赔的。
手术过后,病理检查结果为恶性肿瘤,即可向保司申请理赔;
心脏瓣膜手术,实施特定手术才赔。什么手术呢?
名字已经很清楚了,心脏瓣膜手术。一般都需要开胸。
不过金鱼博士要多啰嗦一句,关于这种方式的理赔条件,保险法明文规定:
条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。
就拿这个心脏瓣膜手术来说,现在其实不需要开胸那么大的创口了,
只需要微创手术即可。
新规中已经明确对此做出了修改,这也是一个与时俱进的地方。
脑中风后遗症,属于达到某种状态才赔?
其实看疾病名称就很清楚了,后遗症的状态才赔。
具体是什么样的状态呢?
疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
其实这些条款,在合同里面都已经白纸黑字写得很清楚了。
那为什么很多人误解为重疾是确诊即赔呢?
金鱼博士认为有两方面的原因:
第一、信息不对称。大部分对于重疾险的理赔方式的确是不了解。
第二、以偏概全。占理赔70%以上的恶性肿瘤属于确诊即赔,造成很多人以偏概全,认为重疾险都是确诊即赔。
希望看到这篇文章的你,能成为拥有清醒全面认知的那部分人!
2、健康告知真的这么重要吗
是的,非常重要!
想要花钱买寂寞吗?那就别看健康告知!
想要体验一下被拒赔的感受吗?那就别看健康告知!
想要感受一把保险公司的调查能力吗?那就别看健康告知!
什么?你不想!那就认真点,别忽略健康告知的重要性。
纵观各大保司的理赔案例,不符合健康告知占据了大头。
根据江苏保监会的一项资料现显示:52%的拒赔,都是由于被保险人未如实告知既往病史。
钱花了,最后理赔的时候却被告知不能赔。
这比窦娥还冤吧?
所以,健康告知真的是你忽略不起的。
怎么告知?
遵循一个原则:有问必答,不问不答。
健康问询里面问到的健康问题,如果自己有异常,一定要明确告知,
没有问到的,则不要多嘴。
可能有的人会问了:
为什么保险公司在出险的时候,才会去调查投保时的健康告知到底符不符合?
投保时就不能提前调查清楚吗?
宽进严出的投保政策,确实受到很多人的诟病。
但是保险公司也有自己的无奈。
他们倒是想在投保的时候就调查清楚客户的健康状况,可问题是调查不起啊!
一趟调查下来,各种人工费、查询费等等,都是成本。
而且好端端地,保险公司也不会怀疑每个新进客户都有骗保的可能性。
所以健康告知这事,真的还是得自己把握清楚。
3、重疾种类真的是竞争优势吗
不是的!
很多保险公司以此为卖点,提高保费,实际上这种做法非常耍流氓。
为什么这么说呢?
真要说起人类可能会患的疾病,那可就真的数不清了!千儿百种肯定是有的。
但是问题是:这么多疾病,是有发病率的区分的。
有些病是人类比较普遍高发的疾病,比如说癌症;
而有的病,上万个人里面可能才会有那么一两个案例,比如说疯牛病。
把这些发病率极低的病都硬凑到保险条款里,莫得意义!
在重疾旧义中,银保监会明确规定了25种高发重症,已经占据了95%的理赔案例;
而重疾新规,则是在老版重疾的基础上,新增了3种重症和3种轻症。
因为新规最近才出,目前还没有赔付案例的数据,
但是肯定只会在95%的数据上,有增无减。
也就是说,按照目前的重疾定义,在银保监会的监管下,
目前市面上任何一款在售的重疾险,都会包含25种高发重疾。
在25种的基础上,保险公司可以自由发挥。
80种,种,种,都可以!
但是,如果因为增加了重疾种类,就大幅度增加保费,那就无法赞同了。
如果保费差不多的情况下,重疾种类越多越好,
但是如果保费增加很多,那完全没有必要为了重疾种类去买单。
不值得!
4、保障期限和保额怎么选
优选保额,再考虑保障期限。
其实无论是重疾险,还是其他的险种,最重要的就是保额了。
因为买保险,本来就是通过杠杆,用最低的保额最大程度地撬动高保额。
如果买的保额不够用,真的出险了,保额杯水车薪,就起不到保险的保障作用了。
那重疾险的保额到底买多少合适呢?
给你一个计算公式=个人3-5年的收入总和。
当然也有一个简单粗暴的判断标准:
结合个人的收入情况,考虑到未来工资上涨的空间,以及通货膨胀等因素,
重疾险的保额,建议至少不低于30万,如果能配到50万最好。
现在有很多产品,在特定年龄前,一般是60岁前,有额外赔付责任,
这个是非常优秀而且实用的责任,建议优选这类产品。
5、到底保终身还是保定期
在保额满足的情况下,问题又来了:到底是要买定期还是买终身呢?
对此金鱼博士的答案就是很简单粗暴:
预算够的情况下,能定期当然定期;
预算不够了,先保个定期至70岁,也无不可。
因为保险的意义,本就是转移未知风险。
我们无法预测风险是否会来?什么时候会来?只能最大概率地去覆盖。
而选择70岁有以下两个原因:
(1)50-70岁是疾病高发期,一定要最大程度地去覆盖。
(2)70岁以后,家庭的经济责任已经结束,弥补收入损失的意义已经不大。
配置保险其实也是有点哲学意义的,
无法追求完美,只能结合当下的情况,最大程度地解决当下的问题。
6、分组和不分组是怎么回事
关于重疾险,大家一定听说过分组这回事。
一般多次赔付的重疾险,才会涉及到分组。
那到底什么是分组赔付呢?
就拿重症举例,你不是号称保障种重症吗?
那么在这种疾病里面,保司就很有可能在这里耍滑头。
种重疾,给你分个五组,六组。
高发的癌症,心脑血管疾病等分为了一组。
同一分组中如果其中一种疾病出险了获得了理赔,
那么这一组中其他的病就自动失效了。
这...亏大了好吗?
因此,分组这种东西。
优选不分组的,如果实在没得选,那也得看一下分组是否合理。
一定要看恶性肿瘤有没有和其他高发疾病分在不同的组。
现在的常规形态是:恶性肿瘤单独分在一组。
7、单次赔付和多次赔付怎么选
紧接着前面的分组和不分组的问题,自然而然涉及到单次赔付和多次赔付。
这里的单次和多次,都是按照重症的赔付次数来划分的,
和轻症、中症的赔付次数无关。
前面说了,只有涉及到多次赔付,才会有分组和不分组的问题。
那么,单次赔付和多次赔付的产品又怎么选呢?
其实,这个问题主要看预算。
一个非常简单粗暴的判断标准给到大家:
单次赔付,预算至少能让保额达到50万,再考虑多次赔付的产品。
金鱼博士多次说过,重疾险最重要的因素是保额。
在预算有限的情况下,最先被满足的,也应该是保额。
至于其他的附加责任,都是靠后的考虑因素。
多次赔付的重疾险,比单次赔付的产品,保费基本上都贵30%以上。
很多人想买多次赔付的重疾险,是担心会有多次患重症的风险。
这种考虑,不是没有道理。
但是从性价比和实用性上来考虑,
金鱼博士其实更推荐单次赔付的产品里面,附加癌症二次赔和心脑血管疾病二次赔,是更合适的。
至于什么三次、四次、五次的重症保障,说实话,看看就好!
一个人得有多倒霉?一生会得五次以及更多次的重疾?
又或者说,一个人得有多坚强,才能撑得过这么多次重症呢?
理性来说,多次赔付的产品,实用性不高。
预算不够,实在没有必要勉强;
当然,预算充足的话,为了保障充足,可以考虑多次赔付的产品。
8、大小保公司到底有什么区别
关于所谓的大公司、小公司,金鱼博士看到过一个非常合理的解释。
所谓大公司、小公司,都是主观上的判断,而不是客观上的事实。
因为在保险行业,很多人对于大公司、小公司的判断,
往往是从这个公司是否出名,是否经常听说来判断的。
这在很大程度上,取决于保险公司的营销策略,
广告打得够多,铺的够广,听到的人自然多。
然而中国有句古话说:羊毛出在羊身上。
这些广告费用,也是公司的运营成本,自然会回到产品上去,产品的价格随之提高。
因此,往往那些“出名”的保险公司,产品溢价都是非常高的。
金鱼博士一直都说:买保险只看产品不看公司。
保险产品不同于实物,买卖的是一纸合同,一份保障。
保什么?不保什么?保多少?怎么保?保多久?
这些东西都是明确写在合同里的。
真要出险了,也是按照合同规定来理赔的。
至于其他的,大公司服务好,业务员嘴甜,送的礼品多...
都是扯淡!
9、重疾险和医疗险有什么区别
金鱼博士收到这样的
已经买了百万医疗险,还需要买重疾险吗?
百万医疗险几百块钱就可以保几百万保额,为什么还要买重疾险呢?
金鱼博士也为此费了很多的口水,解释过很多。
既然这篇作为重疾险的扫盲文,就再为大家解释一遍。
同样都是保疾病的健康险,重疾险和医疗险,有以下三点区别。
第一、医疗险是报销型,重疾险是给付型。
第二、医疗险是大病治疗险,重疾险是收入损失险。
第三、医疗险是短期险,重疾险是长期险。
虽然现在很多人都在盼望着终身医疗险的诞生,但是目前的情况是还没有出来,
按照现在保证续保的医疗险的趋势,即使真的有终身医疗险出来,
保险公司为了控制风险,也是会保留调价权的。
金鱼博士在之前的文章中也分析过,这个上涨空间其实很惊人!
一年的保费,甚至比重疾险都要贵。
所以,无论从费用上还是从保障责任上,百万医疗险一直是取代不了重疾险的。
当然,有一种情况是你确实可以考虑不买重疾险,
那就是你真的非常有钱,躺着也可以赚钱。
即使生病了,也没有收入损失这回事,
或者说这点损失对你来说是九牛一毛,完全不影响家庭的经济运转。
那确实是可以不考虑配置重疾险。
但是,绝大多数人,绝大多数家庭,都达不到这样的经济条件。
10、新版和旧版重疾险怎么选
这个问题,是一个时代特色的问题,
从去年的3月份至今,全网几乎都在说这个重疾新规的事情。
金鱼博士也为此专门写过科普文章,比如说:
新规的区别到底在哪里?新规会对我们产生什么影响?我们应该怎么选产品?
总之,围绕新规可以讲的问题,又可以写一篇长文了。
但是,新规这事,到这个月的31号,就算是彻底地落实下来了。
现在还有的选,以后就没得纠结了。
金鱼博士直接说结论:建议选旧规产品。
有两点原因:
一、新规从11月5日就已经落地了,但是目前断断续续只出了几款产品。
唯一能打的是一款叫做福满一生的重疾险,算是新规产品里面性价比最高的一款了。
但是把新规产品里的冠军产品拿出来和旧义产品PK的话,
新规产品不管从保费,还是保障责任上,都明显处于下风。
不推荐!
第二、此刻我们正处在史上难得一遇的新旧重疾交替之际,
各家保司纷纷推出了“择优理赔”政策,针对的是旧义产品。
你现在买了旧义产品,新规和旧义中,哪一版的条款理赔条件更宽松,
保险公司就按照哪个来赔。
也就是说,现在买旧义产品,也能享受到新规中理赔更宽松的地方。
两边的便宜都能占到!
这种好事,真的是十年一遇。
新规产品以后会不会出现好产品?有可能,非常有可能。
但是,你等得起嘛?
旧义重疾,是经过了十几年的更新迭代,才形成了这些具有竞争力的产品;
而新规产品才刚刚拉开赛道,保障什么时候能完善?保费什么时候能降下来?
三年?五年?甚至更长时间?
你等得起?风险等得起吗?
所以,不要等了!趁着最后半个月的时间,还有机会,抓紧上车!
写在最后
写到这里,关于重疾险的一些关键点,金鱼博士也都说得差不多了!
相信你看到这里,也一定多多少少对于重疾险有了一些了解。
当然,如果更深一步,还有更多的问题可以说。
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