全球最贵药品纳入日本医保,婴儿打一次需要
来源：英国那些事儿
ID:hereinuk
Zolgensma，可以说是目前世界上最贵的药物。
该药用于治疗患有脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的2岁以下婴幼儿，患者仅需静脉输注一次即可完成治疗，不需要长期反复注射。
所以是有多贵呢？
Zolgensma在美国的销售价格达到惊人的.5万美元，约合人民币万元。
一针就要上千万，应该说绝大多数家庭都无法独自承受。
生病怕什么，一是怕没有有效的治疗药物和方法，二来也怕即使世界上有这种药，结果却发现承受不起，同样是很绝望。
面对这种情况，很多国家都在努力完善支援制度。
最近霓虹那边传来一个消息，
日本厚生劳动省计划在明天5月13日举行的中央社会保险医疗协议会（厚生劳动大臣的咨询机构）大会上，将Zolgensma纳入医保，并确定药价。
其价格预计将定在约1.67亿日元（约合人民币万元），成为日本国内价格最贵的药物。
日本医疗保险制度中，患者一般只需自费负担30%，
但如果遇到大病时，往往导致个人负担的医疗费过大，甚至超过其负担能力。
于是日本公共医疗保险中还有个“高额疗养费制度”，设置医疗费自付月额上限，可以大大减轻高额医疗的患者负担。
另外据《日本经济新闻》报道，日本大多数市区町村都对儿童医疗的自费部分几乎提供全额补贴，很多情况下几乎不用自己负担。
在继续介绍日本将Zolgensma纳入医保的前后细节之前，我们不妨先来简单了解下这种疑难疾病。
脊髓性肌肉萎缩症是一种遗传性神经疾病，新生儿发病率为10万分之8.5～10.3。
它会造成运动神经元退化、肌肉萎缩，肌肉无力，最终可能造成死亡，是导致婴儿死亡率最高的遗传性疾病之一。
脊髓性肌肉萎缩症的发病时间越早，越容易发展为重症状况。
基于发病年龄及严重程度，主要可以分为以下4型——
第一型：出生6个月内发病
患儿不会独坐，颈部控制、吞咽及呼吸困难，深部腱反射消失等等。
如果在没有辅助呼吸的情况下，死亡年龄平均在6~9个月，通常无法存活到2岁以上。
第二型：出生6~18个月发病
患儿可能能独坐，但无法自行站立及走路，有时可见舌头及手部颤抖，腱反射消失或减弱等等。
第二型患者的预期寿命缩短了，不过大多可依靠物理治疗及呼吸机存活至成年。
第三型：18个月后儿童期发病
患者虽然在小时候学会了独立行走，但发病后会变得容易摔跤，
最后仍会失去独立站立及行走的能力，上肢举起困难，寿命基本与一般人无异。
第四型：成年以后才发病
成年之后才发病影响最轻微，运动功能受限，寿命与一般人无异。
那么，为什么治疗脊髓性肌肉萎缩症的Zolgensma，会卖得这么贵？
准确地说，Zolgensma是基因疗法，属于向体内植入基因来治疗疾病的“基因治疗药”，这种一般都很贵很贵。
年4月，瑞士制药巨头诺华公司（Novartis）以87亿美元收购了美国基因治疗创业公司AveXis，获得了其先进的基因疗法AVXS-。
之后，诺华便正式向美国食品药品管理局FDA递交AVXS-（被命名为Zolgensma）的上市申请。
年5月通过FDA审批，Zolgensma在美国的价格达到.5万美元，成了世界上最昂贵的药物。
众所周知，一款新药的研发成本非常惊人，砸出去的钱自然要收回。
由于脊髓性肌肉萎缩症属于罕见病，患者人数相对有限，
所以诺华只能对Zolgensma实施高定价，这样才能覆盖自己的成本，并实现盈利。
在此之前的传统疗法，使用药物Spinraza治疗脊髓性肌肉萎缩症，
每年都需要反复多次注射，十年下来需要花费约万美元（约合人民币万元）的医药费。
而使用Zolgensma一次即可完成治疗，虽然单价很高，但价格是传统疗法的一半。
从用药便利性、成本花费等角度来说，Zolgensma都要优于Spinraza。
最后再说回日本将Zolgensma纳入医保的前后细节。
前面说到，去年5月Zolgensma获FDA批准于美国上市。
随后日本方面也加快着手审批进程，仅仅过去大半年，
今年2月26日，日本药事和食品卫生审议会（厚生劳动大臣的咨询机构）通过了批准在日本国内生产销售Zolgensma的决定。
到了5月份，日本即将于明天确定将Zolgensma纳入公共医保后的药价，预计约为1.67亿日元（约合人民币万元）。
Zolgensma用于治疗患有脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的2岁以下婴幼儿，
日本的发病率相对低一些，预计每年的对象患者约为25人，市场规模约42亿日元（约合人民币2.77亿元）。
在此之前，日本国内最贵的药物是白血病治疗药“Kymriah”，
在去年5月定下了治疗1次的药价为万日元（约合人民币万元）。
这次日本将世界上最昂贵的药物纳入医保，药价将在1.6亿日元起，
对此，日本网友的评论也是看法不一：
“不满两岁的患儿，只需使用Zolgensma一次即可完成治疗。
要是这样的话，真是太好了。
虽然药很贵，但比起生命来说，一点都不贵。”
“医学的进步真是太棒了，这个药的确是投入了巨额的研发费用，
但是把如此昂贵的药纳入医保，还是感觉有违和感啊。
要是高价的药和治疗方法一个个都纳入医保的话，这保险费就要一个劲的上涨了。
我觉得，特别奇怪的疑难杂症，还是应该由国家等来负起责任承担。”
“看到这惊人的药价，真是让我觉得：即使什么都不做，单单是保持个人健康，就是为社会做贡献了。”
“虽然每个宝贵的生命都无可替代，但花费将近2亿日元，
是否应该由互助制度的社会保险来承担，还是有讨论的余地。”
“我的儿子患病后，完全没有有效的治疗方法，在37岁去世。
看到这种新闻时，总是会让我产生思考。
每次看生命保险的广告，广告总是说要是担心高额治疗费的话，就买保险吧。
从医疗机会的公平性来说，健康保险有必要设置一定的金额上限。”
“我觉得是时候重新思考日本的医疗制度了。
希望能把钱用在真的有必要的人身上。
不希望因为天价药的关系，导致医疗制度崩溃，从而让更多人感到苦恼的结果出现。”
是把天价药纳入医保，花费上千万救一个孩子，
还是因为无力独自承担天价药，最后只能让孩子就这么逝去。
你是怎么看的呢？
亚历彼山大帝：还有一个问题，这个钱如果用来救别人可能救助5年最后还是去世了，但是用在孩子身上一针就可以救过来。这个2岁的年龄限制还是有用的。日本每年有多少两岁以下幼儿确诊呢？这么想加入医保其实比铁轨问题人道不少呦呦呦还可以改名字：可是谁能保证自己或者自己的亲人不会得罕见病呢秀发请再爱我一次：纳税人的钱花在纳税人的身上有问题吗？为什么有的人会觉得不幸永远不会降临在自己身上？诺式媒女：纳入医保是好事啊，日本民众主要觉得这分摊到自己身上要缴的医保费用不划算？请吃下这口安利：因为日本的医保系统肯定是有限的，如果因为这种药而导致医保系统崩溃，从而使更多的人无法得到医治怎么办今天吸虎鲸了吗：这个病发病率这么低，真的算下来每个人出的税钱应该会很少很少，我觉得就相当于全国人民一个人捐个几十几百甚至更低吧。我觉得救命的话捐这么点大多数人可以接受。-END-
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