重疾险新规,到底改了哪些
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本文是对即将改革的重疾险新规做了一个简单的梳理，大概分为以下的六个部分进行阐述：
一
前言
其中一个是制定，另一个则是修订，变化还是很大。
二
适用范围
其中强调了红色字体里的“最新”二字。
三
使用原则
1、将原来的六种必保重疾变更改为六种重疾加三种轻症；
2、对轻症赔付比例改成了限制30%；
3、保险公司为了营销增加的疾病里不能与既有的病种高度重叠，对于发病率极低的病种也要标明。
四
重大疾病保险条款的相关规定
前面25种是在之前的重疾险病种上进行更新；
后面26~31种为新增的疾病，其中26~28为重度疾病、29~31为轻度疾病。
1，严重恶性肿瘤
更改的内容：
在名称前加“严重”；删去了原艾滋病条款；之前的（0）（1）（2）范畴不保，如原位癌和交界性肿瘤；甲状腺癌如果处于TNM分期1期或更早期的也不保；如果是轻微的神经内分泌肿瘤不保。
2，较重急性心肌梗死
更改的内容：
在名称前加了“较重”；比之前的赔付条件更加细分明确。
3，严重脑中风后遗症
更改的内容：
在名称前加“严重”；增加了影像学检查条件；引入肌力等级的概念；使疾病程度更确切，赔付也变宽松；把咀嚼能力完全丧失，更改为严重，使赔付变宽松。
4，重大器官移植术或造血干细胞移植术
更改的内容：
其中重大器官移植增加了小肠移植；把造血干细胞移植去掉异体的限制。
5，冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
更改的内容：
把开胸改为了切开心包，使条件放宽；其中未切开心包的都不在保障范围。
6，严重慢性肾功能衰竭
更改的内容：
名称改为增加了严重慢性肾功能衰竭；为疾病程度提供科学划分依据；删除肾脏移植手术条件。
7，多个肢体缺失
8，急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
更改的内容：
把名称改为急性重症肝炎或亚急性重症肝炎。
9，严重良性颅内肿瘤
更改的内容：
把名称改为严重良性颅内肿瘤了；把运动感觉障碍等描述的更加具体；列出几个了放射治疗手段；把脑血管疾病描述更加具体。
10，慢性肝功能衰竭失代偿期（无变化）
11，严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
更改的内容：
在名称前加“严重”；增加CDR评估科学的依据；引入肌力等级概念，使疾病程度更确切，也让赔付变宽松；把咀嚼能力完全丧失，更改为严重，使赔付变宽松。
12，深度昏迷（无变化）
13，双耳失聪
更改的内容：
平均听阈由90提升为了91分贝，更加严格。
14，双目失明（无变化）
15，瘫痪
更改的内容：
把不能随意识活动更改为肢体肌力在2级（含）程度更加具体化了；把机能更改为了随意运动功能，使更加细致。
16，心脏瓣膜手术
更改的内容：
开胸改为切开心包，使条件放宽；把未切开心脏都不在保障范围。
17，严重阿尔茨海默病
更改的内容：
把赔付条件改为二选一，增加了一个可选项；除外责任定义有变化，由“神经官能症和精神疾病不在保障范围内”改为“阿尔茨海默病之外的其它类型痴呆不在保障范围内”。
18，严重脑损伤
更改的内容：
一些细节描述的变化；肢体机能完全丧失改为肌力的等级，更加的具体；咀嚼能力完全的丧失，改为了严重，使条件放宽。
19，严重原发性帕金森病
更改的内容：
更改了临床表现描述，使更具体；在名称前加“严重”；删除了药物治疗无法控制病情条件，使赔付放宽；增加了一种免责病种，即是帕金森叠加综合征。
20，严重Ⅲ度烧伤（无变化）
21，严重特发性肺动脉高压
更改的内容：
名称发生了变化，由原发性更改为严重特发性；标准由之前的30提高到36mmHg以上，使赔付趋向严格。
22，严重运动神经元病
更改的内容：
增加了两项赔付条件，趋向于宽松。
23，语言能力丧失（无变化）
24，重型再生障碍性贫血
更改的内容：
增加了骨髓穿刺检查或骨髓活检结果都支持诊断的细节描述；减少了外周血象条件，将三个改为两个，趋向于宽松；使网织红细胞计数更加量化。
25，主动脉手术
更改的内容：
增加了胸腔镜下手术范围，使赔付条件趋向宽松；细化了主动脉定义；删除了动脉内血管成形术之前不在保障范围内的免责；增加了免责，“所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内”。
26，严重慢性呼吸功能衰竭（新增）
27，严重克罗恩病（新增）
28，严重溃疡性结肠炎（新增）
29，轻度恶性肿瘤（新增）
30，较轻急性心肌梗死（新增）
31，轻度脑中风后遗症（新增）
重大疾病保险的除外责任：
更改的内容：
删除了受益人对被保险人故意杀害、故意伤害；将拘捕改为抗拒依法采取刑事强制措施；增加了“自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外”。
术语的解释：
五
重大疾病保险宣传材料的相关规定
六
附则
更改的内容：
增加了“建立行业疾病定义等长效管理机制管理”；增加了“原则上至少每5年对疾病定义规范进行全面评估”。新规向公众征求意见截止6月底，收集完意见，再进行一次修订后，就要实施了，按六个月修订时间算，12月1号可能就实施。
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