精彩回顾胡文立靶向治疗斑块缺血性

编者按:   年8月22日,第三届中西医血管病学大会在石家庄市以岭健康城会议中心盛大召开,首都医科医院神经内科主任胡文立教授在脑血管病论坛上做了《靶向治疗斑块:缺血性卒中二级预防新策略》的报告。

胡文立教授作报告   胡文立教授介绍,年中国的《缺血性卒中和缺暂性脑缺血发作二级预防指南》指出,卒中二级预防的关键就是要进行病因的诊断。而有专家对中国缺血性卒中患者的病因进行分析后发现,65%的患者存在颅内外动脉粥样硬化。因此,缺血性卒中二级预防的关键就是要稳定逆转斑块,抑制动脉粥样硬化。   多项研究表明,通心络能够靶向稳定易损斑块,减少卒中复发。医院杨期东教授将例动脉粥样硬化确诊患者随机分为两组,常规用药组、常规用药加通心络组,结果发现,通心络治疗组软斑块消退、软斑转为硬斑、软斑块体积减少,尤其是降低心脑血管事件发生率等方面均优于常规治疗组。医院神经科主任周东教授牵头开展的由11家医院参与的多中心、前瞻性、随机对照临床研究,分为治疗组和对照组,随访1年,通心络组11例患者出现心脑血管事件占6%,西药常规治疗组达到27例,占15%,两组比较有有统计学意义。说明通心络能够改善卒中预后,降低血管事件发生率。脑血管病论坛现场   近日,张运院士等发表于国际权威杂志《欧洲心脏病杂志》的研究显示,通心络能够抑制斑块滋养血管滋生,减小斑块负荷,稳定斑块。研究者据此推断通心络在不同组织器官,不同微环境下可能对血管新生有不同的影响,具有双向调节的作用。该杂志年影响因子高达15.8分,在国际所有心血管领域杂志中排名第二。   为了更进一步评价通心络稳定易损斑块,减少血管事件的作用,张运院士牵头开展了CAPITAL研究(应用通心络干预颈动脉斑块的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究),该研究于9年3月启动,共计纳入病例例,全国35医院参与。目前,研究已经完成全部患者随访,最终结果将在国外重要学术会议上公布,值得期待。

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