防治心脑血管疾病,进入脑心同治时代人民

随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快，心脑血管疾病已成为威胁中老年人健康和长寿的第一号杀手，更有逐渐年轻化的趋势。心脑血管疾病具有“四高一多”（发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多）的特点，因此，做好早期筛查诊治尤为重要。

建设健康中国，发挥中医药慢性病防治重大作用

中医药在慢性病防治领域大有可为。全国人大代表、山东步长制药股份有限公司总裁赵超认为，应大力开展中医“治未病”科普教育，倡导大众形成健康生活方式，从根本上防止慢性病发生；发挥中医药优势实现慢病早期防治，通过对疾病的早期防治减缓和逆转病情发展；发挥中医药在慢病急性期治疗中的优势，把握急性期治疗，通过及时有效的中医药干预措施显著降低患者的死亡率；同时还要应用中医药提升慢病患者康复治疗效果，加快慢病患者痊愈进程，有效降低致残率。

坚持传承创新，脑心同治理论开辟慢病防治新境界

“防治心脑血管疾病进入脑心同治时代。”今年1月23日，在第六届安徽省中西医结合脑心同治高峰论坛上，安徽省中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员杨文明教授首次以此为题发表了主题报告。

针对心脑血管疾病领域临床医生比较棘手的问题，杨文明指出，临床上对于心脑血管疾病必须要有全新的考量和认识。心脑血管疾病有着“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率”的特点，中医理论认为，心脑血管疾病具有反复发作，经久难愈，入络入血等临床特点，其病程较长，临床表现复杂多样，多为慢性迁延性疾病。此两类疾病病因病机较为复杂，但综合而看，不外乎本虚标实。心肾阳气亏虚为本，痰浊、瘀血阻滞为标。同样的病理基础、同样的危险因素造成不同的疾病，可以采用“异病同治”的方法进行治疗。即对心脑血管疾病进行共同干预，控制血管危险因素，从循环系统改善心、脑的供血，减轻心、脑的病理损害，达到既治已病，更治未病的目的。

20世纪90年代，赵步长、伍海勤、赵涛等创立了“脑心同治”理论。该理论是在中医“异病同治”“脑心同源”“脑心同病”理论指导下，又根据现代医学心、脑密切的生理关系及心脑血管病变共同的病理基础（即动脉粥样硬化），经过临床研究、实验研究、文献研究证明的具有科学性和先进性的创新性理论。

该理论是心脑血管疾病中医整体观思维的创新与发展，在一定程度上反映了现代心脑血管疾病的整体防控思想，对指导心脑血管疾病的治疗和预防具有重要意义，特别是强调对疾病的早期防治以减轻病情的发展。

现代医学于年提出了一个新概念：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。这一概念的提出，也促进了心脑血管疾病同诊同治以及心脑血管疾病多学科协作诊疗（MDT）尝试，以及心脑血管病（脑心同治）科的建立。

“脑心同治”理论不断深化，取得创新成果

“脑心同治”理论自诞生以来，经过不断的补充完善及临床验证，在医药卫生领域得到广泛认可并形成专家共识，“脑心同治”理论、“供血不足乃万病之源”被编写入国家卫生健康委员会“十三五”规划教材中的全国高等学校教材《中医学》第医院校研究生教材《中西医结合神经病学临床研究》。基于“脑心同治”理论的创新中药也在临床实践中得到广泛应用并取得优秀的科研成果。

不忘初心使命，不断深化科研取得创新性成果

挖掘、整理、改进、提高，“脑心同治”理论不断丰富发展，应用推广持续深入，关键在于坚持科研赋能，为其提供扎实的理论支撑和科学数据。截至目前，全国已正式成立29个省级脑心同治学会、个地市级脑心同治学会以及三大脑心同治研究中心——浙江中医药大学脑心同治研究院，中国中医科学院脑心同治研究中心，天津中医药大学脑心同治研究中心。

年6月，浙江省中医脑病（脑心同治）重点实验室正式启动国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项——“基于脑心同治理念的益气活血类方治疗脑梗死/心肌梗死的病因病机与诊治方案的创新研究”。这将促使产学研共同发力，将中西医结合脑心同治理论发展推向新阶段。

12月4日，《基于脑心同治理念的谷红注射液对心/脑缺血性损伤保护机制与应用》荣获“年度中国中西医结合学会科学技术奖”一等奖。该研究探讨了现代先进研究方法与中医药学研究的相融性和内涵性。

“脑心同治”理论不断深化，取得创新成果

12月5日，《中医药稳心合律的理论内涵创新及网络效应机制》荣获中华中医药学会科学技术一等奖。该项目成果促进了中西医结合脑心同治防治心律失常研究体系的形成与发展，以及新兴医学交叉学科——中西医结合肿瘤心脏病学的建立。

12月30日，陈凯先院士、王广基院士在出席浙江省中医脑病（脑心同治）重点实验室学术委员会时，强调要结合中医理论，用现代医学和系统医学方法来阐释脑心同治基础；要进一步加强和临床的结合，开展更高水平循证医学的研究和临床医学研究，更好地体现中医的临床价值。一切过往，皆为序章。在第十届全国中西医结合脑心同治学术交流会上，赵步长教授联合与会学者，提出《脑心同治高质量发展三年规划六点要求》，强调不仅要做好科研，更要做好科普宣传，让脑心同治理念和健康知识普及到千家万户。

实施脑心同治，惠及亿万民众为健康中国筑基

作为中西医结合防治心脑血管疾病的守正创新成果，“脑心同治”理论将在未来的心脑血管疾病防治中发挥重大作用。《脑心同治高质量发展三年规划六点要求》提出，在全国各个地级市均要成立脑心同治防治慢病临床基地，与当地基层医疗机构整合，实现医疗资源结合、互动、下沉。年6月11日，第一个脑心同治防治慢性病临床基地医院成立，随后，医院、医院也相继成立了脑心同治防治慢性病临床基地。

“脑心同治防治慢性病驻马店临床基地”授牌仪式

临床基地将发挥当地临床医疗资源，协调相关医疗单位，协同开展防治心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的临床研究；并通过银医院开展慢性病健康科普讲座，提高当地基层群众防治慢性病意识。同时，将中医药脑心同治高级人才群、基层医护人才群、慢性病人群、慢性病疾病谱群、典型病例群、联合用药群等大数据互联互通，开展线上线下相结合的中医药防治慢性病医疗服务。

为将中西医结合脑心同治诊疗技术更好地应用于临床，脑心同治专业委员会还发起了“脑心同治走基层”大型公益活动，组织全国知名心脑血管疾病医院，培训基层医师最新、先进的诊疗技术，并为基层患者免费义诊，提高当地群众防病治病意识，为当地心脑血管病的发病率和致残率的降低做贡献。

传承精华、守正创新。中国中西医结合学会脑心同治专业委员会将会继续秉承“团结广大中西医药、民族医药同道，充分发挥传统中医药优势，通过中西医结合，预防心脑血管疾病”的宗旨以及“通过产学研相结合的实际行动，降低心脑血管疾病的发病率”的目标，为建设健康中国做出新的更大的贡献。▲（长暄）

本文来源：生命时报

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