董强教授从国际指南看缺血性卒中TIA规范

导读

我国脑卒中发病率正以每年近9%的速率上升，且死亡率数倍于欧美等发达国家和地区，医疗和经济负担不言而喻。对脑卒中/TIA可控危险因素进行积极干预可减少卒中死亡率、复发率和致残率，其中他汀类药物的作用毋庸置疑。我国卒中二级预防与欧美国家相比差距在哪里？国际指南提出了哪些规范化治疗方案？指南为什么推荐以降低ASCVD风险为目标的他汀治疗策略？高强度他汀和高剂量他汀一样吗？卒中急性期应如何使用他汀？本期e信使我们有幸请到了董强教授从国际指南角度与大家分享他对上述问题的见解。

董强教授

医院神经内科执行主任，中国卒中学会副会长，中华医学会神经病学会（第五届）常务委员，全国脑血管病学组副组长，上海市医学会神经内科专业委员会（第七届）前任主任委员，上海市神经内科医疗质量控制中心主任，上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员，中国卒中中心建设项目上海培训中心主任。

重点学术内容

1.中国卒中负担严重，但卒中防治现状堪忧，函待规范；

2.依据循证，遵循指南，规范化治疗有利于提高卒中医疗质量；

3.国际指南一致推荐积极启动中-高强度他汀，以降低患者ASCVD风险；

4.阿托伐他汀是目前唯一被大型循证研究证实降低主要ASCVD风险的他汀，SPARCL研究及其亚组为指南提供重要循证证据；

5.SPARCL研究证实，高强度阿托伐他汀对非心源性缺血性卒中/TIA合并高胆固醇血症患者肾脏功能无不良影响；

6.缺血性卒中发病前已服用他汀的患者，在急性期继续使用他汀治疗是合理的。

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