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Solitaire?支架“临时辅助”栓塞动脉瘤
随着支架材料和设计理念以及配套的抗聚药物的完善和不断改进，支架辅助栓塞动脉瘤技术越来越成熟，并发症越来越少，已经逐步取代了球囊辅助栓塞技术。过去常用的比如HyperGlide和HyperForm球囊作为曾经令人信服的宽颈动脉瘤辅助栓塞神器逐步失去了用武之地，年，我使用了中国大陆最后一枚HyperGlide之后，这两个明星球囊在国内最终退市。
但是无可否认的是，对于部分宽颈和亚宽颈动脉瘤，球囊辅助栓塞始终是很好的idea，并且一度也是动脉瘤介入治疗的主流方法。相比使用支架，其最大的优势是：
1.减少了支架辅助栓塞动脉瘤的围手术期缺血并发症。
2.不需要使用抗血小板药物，对于破裂动脉瘤减少了围手术期发生出血并发症的几率。
3.血管腔内无留置物，无远期管腔内留置物引发局部狭窄闭塞之虞。
4.“原装”血管保留，下游通达无忧。为病人未来可能发生的同一血管流域其他病变（狭窄、avm、动脉瘤、栓塞等）等留下救治的“未来通道”。符合“零植入”的神经介入最新理念。
那么，对于一些必须处理的宽颈动脉瘤如破裂的基底尖动脉瘤，开刀很困难，介入治疗又没有合适球囊使用，还不希望留置支架，有没有别的什么好办法呢？老树新花、历久弥新、通才全能、收放自如、玲珑剔透的Solitaire?支架再一次进入我们的视线。
其优势:
1.可释放可回收，用完可以像球囊一样拿出体外；
2.使用技术简单易上手，可反复调整试探，允许技术“后悔”；
3.必要时可以解脱留置；
4.激光雕刻，金属覆盖率低，缺血事件较少；
5.相比球囊，栓塞过程不影响血流；
6.sab支架临时释放，不仅可以辅助动脉瘤栓塞，特殊情况下还起到辅助栓塞导管管头到位及稳定管头的重要作用；
7.如术中发生支架内血栓，可以随时取出“带栓支架”，术中发生缺血事件或弹簧圈逃逸，可发挥其取栓作用；
8.价格便宜。
近期，我中心一例宽颈动脉瘤的治疗，使用了Solitaire?支架临时辅助弹簧圈栓塞的方法，达到了预期目的。总结一下，与大家分享。他山之石，可以攻玉。给大家提供另一种处理宽颈动脉瘤的思路。选择好合适的适应症，最大限度发挥Solitaire?支架“收放自如”的优势，是要点。
——医院神经内科
脑血管病介入团队
病情介绍
患者基本信息
女性，59岁。病史简介
以“间断头痛5月”为主诉入院。既往:高血压病史，口服药物控制。入院查体:（-）。术前影像学检查
行头部MRI:未见明显异常。
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