什么是远程缺血预适应

什么是远程缺血预适应?

远程缺血预适应,也常被简称为RIP或RIPC(RemoteIschemicPreconditioning),是指机体部分器官(如上肢)在受到短暂的、可逆性缺血缺氧刺激后,通过诱导缺血器官以外的其他脏器(如心脏、大脑、肝脏、肾)对随后发生的严重或致命的缺血缺氧产生保护作用。由于人类迄今为止还没有发现一种比RIP更好的内源性心脑保护手段,所以RIP一直是心脑缺血性疾病研究中的热点问题,被医学界认为是一种最安全的内源性物理疗法,对于心脑血管有着难以替代的保护作用。形象的比喻可能更容易理解:如果您平常需要吃两碗饭才能吃饱,经过饥饿训练,使身体逐渐适应吃一碗饭就感觉不饿了。即使迫不得已饿上几天,也会比其他人更能耐受饥饿。

2缺血预适应的发现

年,美国学者穆里(MurryCE)和其同事杰尼斯(JenningsRB)及雷默(ReimerKA)在研究犬心肌缺血模型时,发现阻断冠状动脉5分钟再灌注5分钟,反复4次之后可使再阻断冠状动脉40分钟所致的心肌梗死范围比对照组减少75%。并将其模型研究成果发布在美国心脏协会的Circulation期刊上。从此,远程缺血预适应训练在医学界进入广泛研究和临床阶段,并逐步成为一种新的、行之有效的预防脑血管疾病和帮助恢复心脑血管功能的物理疗法。缺血预适应这项技术,最早应用于冠心病的治疗上,并逐步应用于缺血性脑血管病的治疗。

3缺血预适应如何发挥作用?

缺血预适应的作用机制:激发机体血清超氧化物岐化酶(SOD)释放;促使cAMP和蛋白激酶A(PKA)的提升;开发ATP敏感性钾(KATP)通道和一氧化氮NO;激活蛋白激酶C(PKC);产生保护性热体克蛋白(heatshockprotein,hsp);促使腺苷受体上升。在防治缺血性卒中方面,可以通过减轻基底膜损伤、减轻脑水肿,减轻脑梗死体积,抑制神经元凋亡而发挥作用。

4缺血预适应训练的临床应用

缺血预适应15年临床研究证明:1、年至年,医院应用这一技术治疗心脑缺血患者多人。结果显示:短暂性心脑缺血发作频率和程度较前有所好转,脑血流、脑代谢改善率达95.2%以上;2、年,医院临床确认,对大量卒中前期的患者给予远程缺血预适应的干预,可减少卒中的发生及后果,尤其是对老年患者不能耐受手术者;3、年,重医院临床证明:缺血性卒中RIP组的改善率明显要高于单纯的药物治疗改善率;4、年,安徽医院和解放军第医院联合临床观察发现:缺血预适应对急性脑梗死患者神经功能改善起到一定促进作用;5、临床与研究结果证明:远程缺血预适应训练,是一种安全无创,简单易行的方法。

5缺血预适应训练是一种内源性物理治疗

缺血预适应调动机体的自身防御和修复机能,提高大脑及其他器官组织对缺血缺氧的预防和适应能力,是一种内源性物理治疗,无手术风险,效果稳定,无衰减,无需终身治疗,对于心脑血管病变治疗具有独到作用。它有别于药物治疗和开放手术、支架植入等,无药物副作用与手术风险,尤其适用于有症状但达不到手术适应证,有手术适应证却担心手术风险的病患。当然缺血预适应训练只是卒中管理中一个环节,缺血性脑血管病的防治还必须控制好血压、血糖、血脂,戒烟少酒,改变饮食习惯,同时加强锻炼。

为血液做运动为血管做体操

临床研究发现让我们的上肢或下肢局部反复短暂的缺血、缺氧后。使肌体产生自身内源性的保护介质(如腺苷、缓激肽、一氧化氮等),然后通过血液循环到身体的各个部位,使身体产生对这种短暂的缺血,缺氧的耐受和适应性,调动起体内强大的免疫保护机制,极大地挖掘人体潜能。从而保护我们的心、脑、血管、肺、肾、肝脏等器官。这种现象称为远程缺血预适应(remoteischemicconditioning)。

远程缺血预适应原理

这种简单、实用、有效、经济、无害的新疗法、新技术——远端缺血预适应能有效的预防缓解高血压、心脑血管等疾病的发生。国内外经过近30年的实验室和临床研究已证实,不失为一种临床治疗的新方法、新技术,在年6月《柳叶刀》载文《远端缺血预适应转向临床应用》,倡议临床医生推广使用。

缺血预适应训练的主要作用是什么?

1、保护心肌,防治心梗、脑梗、中风等心脑血管疾病,同时可用于支架手术(经皮冠状动脉腔内成形术)患者术前、术后的辅助治疗作用;

2、抗缺血,减轻缺血、缺氧反应,增强血管功能,增强人体抵抗力及运动能力;

3、激活人体内源性物质一氧化氮、腺苷、缓激肽的产生;

4、促进血液和组织液循环,缓解肢体水肿和疼痛。

缺血预适应训练适应人群?

1、日常生活中有胸闷、气短、疲劳、乏力;

2、有高血压、冠心病等心脑血管疾病家族史

3、精神压力大、久坐办公室、缺乏运动;

4、吸烟、酗酒、生活不规律;

5、有高血压、心绞痛、冠心病等疾病;

6、有脑血栓、脑梗塞、中风等疾病;

7、处于脑卒中或心梗病后康复期;

8、下肢水肿、疼痛、乏力、活动能力下降;

坚持做缺血预适应训练的好处有哪些?

1、增加血管弹性;

2、使血管壁光滑;

3、血管微扩张;

4、建立侧支循环;

5、促进血液和组织液循环;

6、防止血栓形成;

7、改善睡眠;

8、调整血压;

9、预防心梗脑梗;

10、减少梗死面积、减轻后遗症;

11、加速脑卒中或心梗病后康复期身体恢复;

12、缓解肢体水肿和疼痛;

13、一次预适应训练相当于米血液循环运动量。

目前结合《医学分子生物学》的应激原理和远端缺血预适应的原理“预适应训练仪”应运而生,该仪器采用独家专利技术研发、生产的二类医疗器械。仪器不仅能检测血压,对心脑血管疾病的突发提前预警;更能通过外在干预,有规律的阻断肢体动、静脉血液流动,瞬间激活肢体腺苷、缓激肽和一氧化氮等保护因子,促进血液循环。缺血预适应训练对心脑血管疾病的预防与辅助治疗具有重要作用,已成为普惠民生,实现全民健康的有效方法之一。









































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