冬季脑血管病预防

一、脑血管病的类型和发生原因

脑血管病是由于各种原因导致脑血管功能障碍,引起相关症状。包括脑血管阻塞造成的缺血性脑血管病和脑血管破裂造成的出血性脑血管病。临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。

脑血管病发生主要原因与高血压和脑动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化,顾名思义,就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块,在年轻的时候血管壁非常光滑,但是以后因为内皮的损伤,血管内的脂质沉积到内皮下,长久可导致了动脉斑块的形成。这个斑块就越长越大,使血管狭窄。如某种原因使斑块破,血中的血小板就要凝集,就会堵塞血管。堵住在脑血管,就会发生脑卒中、半身不遂、偏瘫了,发生在心脏上就产生心肌梗死。有时比较小的斑块脱落堵塞脑血管,但是又被冲开了,临床上病人可表现突然半身麻了、半身没劲了,但是几秒钟完全好了,这种情况叫短暂性脑缺血发作,它往往是发生脑血栓的前兆或者危险因素。有的人不在乎,不看病,但是连续犯几次就会出现大的完全的血栓。

另一方面,脑内动脉壁结构较脑外血管壁薄弱,长期高血压会使脑细小动脉破坏,血管弹性降低,血压骤然升高时血管易破裂。

二、冬季脑血管病易发的原因

1、高血压或脑动脉硬化患者血管比较脆弱,弹性降低。冬季气温变化大,血压波动增大,血压突然升高易导致高血压或脑动脉硬化患者发生脑出血。

2、冬季气温逐渐降低,人体新陈代谢缓慢,且空气干燥,使血液黏稠度增加。

3、天气骤冷,可诱发心脑血管骤然收缩,易导致血管阻塞。

三、冬季脑血管病的预防

1、避免血压波动较大

积极控制血压,血压波动较大的高血压患者尽量服用长效降压药物,老年患者可能需要2种以上降压药联合应用才能控制血压.老年人调整心态,保持心情愉快。

2、注意保暖,适当运动

血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外,起夜时更应注意保暖。老年人运动量不宜过大,量力而行,可进行快走、慢跑、伸展运动等适当运动。每日晨练应安排在太阳出来后,这时气温会有所上升,从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发心脑血管意外。

3、适量饮水,减低血液黏稠度

冬季是一年中比较干燥的季节,再加上冬季供暖,房间内空气湿度不够,限制饮水会使血液中的水分更显不足,增加卒中发生机会。此外,夜间人体血流缓慢,所以,老年人晚上不宜过分限水,睡前可喝一杯温开水。

4、合理饮食

冬季餐桌上各种肉类食品明显增多,比如涮锅、烤肉等,很容易造成血脂在短时间内增加,血液的黏稠度随之增加,可诱发急性脑梗死,故应少选用肥牛、肥羊、肥肠等,可多选择鱼类等海产品,平衡膳食。

5、注意脑血管病的基础预防

(1)对高血压、高脂血、冠心病、糖尿病、心房纤颤等危险因素要积极治疗,按照医嘱规律服用相应的药物。把这些危险因素控制好了以后,脑血管病的发生会显著降低。

(2)对已经发生脑梗死和短暂性脑缺血发作患者要长期服用抗血小板的药物阿司匹林,应该说阿司匹林是目前为止预防动脉硬化血栓类疾病疗效最肯定、最经济的药。如果B超提示颈部有动脉硬化的斑块、动脉狭窄还要加服他汀类药物,以稳定斑块,防止斑块破裂和继续增大。严重的血管狭窄可能还要手术或做支架治疗。

(3)脑出血患者要积极控制血压。

(4)目前对饮酒的普遍看法是酗酒肯定有害,而少量饮酒尚有一定好处,它具有扩张血管,增加高密度脂蛋白的作用。因此,酒可少量饮用,烟最好不吸。

(5)当突然出现反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、行走不稳、言语含糊或手肩麻木时,提示血栓形成前兆,或血栓已经形成,应及时就医,以免错过最佳的治疗时机。

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