脑血管疾病是CKD最常见的并发症之一
六大高危因素应关注
高尿酸血症是心血管病的独立危险因素,其原因可能与肾脏内缺血时,局部组织缺氧增加尿酸的生成相关
慢性肾病合并贫血的患者发生中风的危险性增加有学者认为当肾功能减退时,肾脏生成促红细胞生成素的数量减少,因而降低了神经元的保护作用,增加了中风的危险性
肾脏病患者血压的控制水平与心血管病(如高血压)患者不同,这是由于高血压是慢性肾脏病进展和并发症的独立危险因素,所以对于慢性肾脏病患者的血压应控制得更为严格此外,高血压的治疗还包括戒烟、少喝酒等生活方式的调整
低蛋白饮食利肾利心
微量白蛋白尿也是中风的危险因素之一微量白蛋白尿指尿白蛋中青年缺血性脑血管病白的排泄率超过正常范围,但低于尿常规可检测到的尿蛋白水平,即24小时尿白蛋白30—300mg/d患者出现微量白蛋白尿后,其患心血管疾病、中风、肾脏损害及总死亡率的危险性均升高
一般来说,当慢性肾病患者血肌酐大于等于120umol/l时,就应限制膳食中蛋白质的摄入量每日人体每一公斤体重可摄入蛋白质0.6g举例说明,如果一个成年男性慢性肾脏病患者的体重估计大约为70kg,那么该患者每天的蛋白摄入量应小于70kg×0.6g/kg=42g所摄入的蛋白质应尽量合理分配在一日三餐中,避免集中在某一餐
如何才能预防慢性肾脏病患者脑血管并发症的发生呢?
既然慢性肾脏病患者易发生脑血管事件,哪些危险因素值得我们注意呢?
(越人 荐)
首先是高血短暂性缺血性脑血管病压,它是中风最重要的危险因素慢性肾脏病患者常伴有慢性高血压,同时存在系统性动脉硬化,尤其是脑血管硬化,因此更容易发生脑血管事件
糖尿病是导致慢性肾病的主要病因之一,在糖尿病肾病患者中心血管事件发生率高
首先需要积极控制血压水平,同时需定期评估患者肾功能情况和全身代谢情况,及时纠正贫血,维持尿酸在正常范围,对于已出现微量白蛋白尿的患者,可以服用药物减少尿蛋白的排泄对于有合并症的患者,需要对患者合并疾病进行治疗,如有效控制血糖水平、合理使用抗凝药物等
其次是肾功能情况目前的研究发现,血肌酐越高,无论是否有高血压,其发生脑血管病的危险性均显著增加
日常饮食的管理对于延缓慢性肾脏疾病进展具有举足轻重的地位低蛋出血性脑血管病白饮食不是具体药品,但却是肾脏疾病的良方,又是心脏疾病的预防剂
有多少慢性肾脏病(ckd)患者会出现脑血管并发症呢?脑血管疾病在不同人群中的发生率不同,在慢性透析患者中,脑血管事件相关的死亡率为12.7%脑血管疾病是ckd最常见的并发症之一,是尿毒症患者的主要死亡原因
如何预防并发症
同时在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例,在日常饮食中,鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉等含优质蛋白较多主食中的谷物类的优质蛋白含量较少,但是同时食用大豆类制品能提高谷物类中蛋白质的吸收,同时大豆蛋白也属优质蛋白,可少量食用现在市场上推出了人性化的低蛋白饮食的食物,如低蛋白谷物类、低蛋白面粉类、低蛋白的能量片剂供肾脏患者可选择性的购买配合一些复缺血性脑血管疾病方氨基酸片,可减少由于低蛋白饮食造成的患者体内氨基酸种类与比例的失衡,维持患者全身较好的状态
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