脑梗塞的预后如何?如阻塞的血管大

如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差

脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳脑梗塞的预后与下列因素有关

(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好

(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差

(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好但一次大面积梗塞,预后较差发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差梗塞灶越多,预后越差梗塞灶单一者,预后较好

(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差

(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差

(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差病人神志始终处于清醒状态,预后较好

(7)与有无合并症有关如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好

(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差年龄小,体质好,预后好