颈动脉斑块导致哪些风险如何改善早知道防脑

在很多中老年朋友身上，颈动脉斑块是非常常见的一种问题，到底颈动脉斑块风险大不大？可能会对身体造成哪些危害？今天就来为大家简单的介绍一下这方面的知识。

如果您去做颈部彩超检查，发现有颈动脉斑块的问题，首先不必惊慌。同样都叫颈动脉斑块，但斑块的大小，引起颈动脉的狭窄程度，颈动脉斑块的稳定性如何等等不同的情况，都是我们评估颈动脉斑块风险情况的重要因素，因此，并不要因为一发现颈动脉斑块问题，就认为是很严重的问题，多数情况下，对于造成颈动脉狭窄不严重的，稳定的颈动脉斑块，都不必太过担心。

为什么会出现颈动脉斑块的问题呢？其生理基础还是“动脉粥样硬化”的问题，年龄，遗传因素，加上三高等慢性疾病的长期影响，吸烟、长期大量饮酒，久坐不运动，不健康饮食，熬夜，不良情绪，肥胖等不良生活因素的影响，都是导致动脉粥样硬化的原因。

到底什么是动脉粥样硬化呢？我们从字面的意思来解释下，“硬化”是指血管壁结构的一种逐渐变性，弹力纤维逐渐减少，胶原纤维逐渐增加，血管弹性，顺应性变差，硬化程度增加；而“粥样”是指血液中的脂质在血管壁下方沉积，经过一系列的氧化过程演变后形成的“黄色粥样”脂质核心，这个脂质核心上方，往往还覆盖着有纤维蛋白等成分组成的“纤维帽”，这样的一个结构，就是一个“斑块”，我们颈动脉上出现斑块，同样也是这样的一个结构。因此，之所以会出现颈动脉斑块的问题，同动脉血管的粥样硬化是密不可分的，颈动脉斑块问题，就是动脉粥样硬化在颈动脉上的一种表现。

如何评估颈动脉斑块的风险，首先是看颈动脉斑块的大小，这种大小，通常决定了颈动脉斑块对于颈动脉血流是否造成了大的影响，如果颈动脉斑块造成颈动脉的狭窄程度超过了50%以上，就可能会影响颈动脉对于头部的供血，而如果超过70%，则属于重度狭窄的情况，通常说来，当然颈动脉狭窄程度越严重，说明颈动脉斑块的风险就越大了。

很多朋友希望通过颈部彩超的结果判断颈动脉斑块的大小和颈动脉的狭窄程度，但这个是无法做到的，颈动脉彩超得出的颈动脉大小只是这个斑块在颈动脉上的长和宽的数值，却无法准确评估斑块的实际大小和引发颈动脉的狭窄程度的，想要准确评估，可以通过CTA检查，造影检查等方式来确认，但到底是否需要进行这些检查，还是先请医生评估风险情况再确定。

颈动脉斑块的另一个方面的风险评估，就是关于斑块稳定性的评估，刚才我们已经说了，斑块是含有脂质核心，外面覆盖纤维帽的一个结构，如果脂质核心小，纤维帽较厚，通常这样的斑块比较稳定，不容易发生破裂，而如果脂质核心较大，而纤维帽很薄，甚至不完整，这样的斑块就属于易损斑块，如果继续发展，就可能出现斑块的破裂，斑块破裂后，体内的凝血物质会形成聚集，形成的血栓就有可能堵塞血管，引发急性的脑梗等问题发生。超声检查下，稳定的斑块往往表明光滑、规则，呈现强回声的特性，而易损变快则往往表面不规则，纤维帽不完整，低回声甚至无回声等特性。

通过上述介绍，我们可以总结颈动脉斑块带来的健康危害主要是两个方面——

颈动脉狭窄引起头部供血的问题。颈动脉斑块破裂出现引发的脑梗风险。因此，对于发现颈动脉斑块问题的朋友，首先是要评估风险，如果有较大风险的颈动脉斑块问题的朋友，一定要积极地对疾病进行调理和控制，尽量减缓颈动脉斑块的继续发展，从而引起更大的健康风险问题。

颈动脉斑块如何进行风险控制呢？从用药方面来说，还是我们经常谈到的心脑血管疾病预防药物——他汀和阿司匹林。这两个药物，他汀类药物严格控制血脂，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，就可以减缓甚至停止斑块的继续增长，从而达到控制动脉粥样硬化，稳定斑块的作用；而阿司匹林的作用则是通过抵抗血小板聚集的药理作用，预防性减少斑块破裂时出现血栓的风险几率，对于存在易损性的颈动脉斑块的朋友，服用阿司匹林进行预防，就是非常有必要的。

但颈动脉斑块的风险预防，绝不单单是吃上药就可以那么简单，生活上的调理也应该注意做到，我们经常说的加强动脉粥样硬化性心脑血管疾病控制的那些健康生活习惯，比如清淡饮食、坚持运动锻炼、保持充足睡眠，保持平和心态、控制肥胖等等，同样也适用于有颈动脉斑块风险的朋友，值得一直保持。

除了生活和用好以外，对于有颈动脉斑块问题的朋友，建议要结合自身情况，定期的复查颈动脉斑块的具体情况，颈动脉斑块有没有继续变大？有没有出现不稳定的易损斑块？每次检查都要结合实际情况，评估颈动脉斑块造成的风险大小，结合风险大小情况，采取适当的措施来加强颈动脉斑块风险的控制，对于颈动脉斑块比较严重，风险高，通过生活和用药又无法全面控制风险，同时也符合手术条件的朋友，通过颈动脉内膜剥脱术，来去除斑块，减少斑块造成的健康危害和风险，也是可以考虑的一种治疗手段。

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