运动医学小课堂踝关节韧带损伤
踝关节（Anklejoint）是我们人体运动时最常用的关节之一，还是最主要的负重关节之一。全球约有1/4的人群，正在遭受足踝部疾病带来的不同程度的痛苦。其中踝关节的运动损伤也非常多见。尤其是踝关节的韧带损伤（Injuryofligament），在所有关节韧带损伤中占第一位。今天就来跟大家聊一聊关于踝关节韧带损伤的问题。
一
踝关节韧带损伤，要打多久固定？
如果说是踝关节急性扭伤的话，这种情况下，如果看骨头没什么事，只是单纯的韧带撕裂。一般是要打4周左右的石膏的。这个期间要严格限制踝关节的任何活动，这个时间结束之后，还建议大家佩戴大概1~2个月的硬性护踝来保证踝关节的安全。
（图片源自网络）
对于做完手术的这种患者。一般来说术后，是需要打3周左右的石膏，同样在拆掉石膏以后，需要继续佩戴1~2个月硬性的护踝来保证安全。同时在这个过程中，也要进行康复训练。
还有一些患者，是一种慢性的损伤。比方说去年崴的脚，但是这个脚还是频繁的崴脚，这时候再打固定，还有没有作用？那看你的目的，如果说你的目的就是说要应付一场比赛，来防止出现额外的损伤，那么做一些绑脚这样的固定，是有一定保护作用的。但是如果说你的目的，是想通过打石膏来让它重新产生愈合，这个就不太现实了。因为一般来说这个损伤只有在急性损伤期，才有一定的愈合能力，如果是陈旧损伤，就已经不具备这种愈合的能力了。
二
做完踝关节韧带手术后多久能踩地？
大多数(患者)做完外踝韧带手术之后，都会在脚上打一个石膏，这个石膏通常来说固定的时间是3~4周，3到4周期间因为有石膏的固定，所以脚是肯定不允许往地上踩的。
打石膏期间不能踩地（图片源自网络）
拆掉石膏之后，是要鼓励大家去佩戴硬性的护踝来继续保护踝关节。在这种前提之下，如果说你只是做了单纯的外踝韧带重建的手术，而没有进行软骨的操作，负重区的软骨没有任何损伤的，这个时候可以在佩戴护踝的前提之下进行踩地。
但是这个时候可能有些人刚开始踩的时候，他觉得脚有些发麻发胀发红疼痛肿胀一系列的反应这都是比较正常的。在手术后的早期不推荐长时间的站立，你可以少量多次，每一次可能就几分钟，但是你次数可以稍微多一点，这样慢慢的适应，在1~2个月之后，下地之后脚不舒服的症状就慢慢消失了。
三
外踝韧带术后要避免哪些动作？
第一个要说的是最常见的崴脚的动作脚如果往下往内侧去翻的话，和我们崴脚的动作是一样的，这个时候外侧修复的韧带是受到一定牵拉的力量的，是容易导致出现危险的。术后至少在八周之内是不建议做强力的内翻运动的，无论是主动的还是被动的都要适当的避免。
脚踝内翻（图片源自网络）
还有就是在术后早期尤其是在一个月之内，虽然你刚拆了石膏，脚可以前后去活动了，但是脚往下的角度不要练得过多，尤其是做了距腓前韧带修复的手术的话，脚往下勾的太多了，是容易导致这个韧带后期出现松弛的。
参考：
[1]JohnJ.Fraser,JosephM.Hart,SusanF.Saliba,JosephS.Park,MarshallTumperi,JayHertel.Multisegmentedankle-footkinematicsduringgaitinitiationinanklesprainsandchronicankleinstability[J].ClinicalBiomechanics,,68.
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