预防脑卒中,对坏胆固醇说NO

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人体胆固醇有好坏之分,“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇,对心脑血管有保护作用。“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)。“坏胆固醇”升高,动脉粥样硬化进展,缺血性卒中和冠心病等疾病的发病危险性就会增加。具体说来,当血液中坏胆固醇不断增多,就会在血管上沉积。坏胆固醇正是引发动脉粥样硬化性心血管疾病的罪魁祸首。因此,控制胆固醇,延缓动脉粥样硬化进程,对缺血性卒中的防治至关重要。

缺血性脑卒中的高危人群

  目前我国缺血性卒中的预防工作,关键是针对两类情况:

  第一类情况是针对那些已经发生了缺血性卒中的患者,如何防止其“二进宫”(即复发),因为卒中疾病非常凶险,而且在发生之后有很高的复发风险,每复发一次,加重一次。根据血管风险危险分层,已发生动脉粥样硬化性缺血性卒中的患者属于“极高危人群”,建议将LDL-C目标值控制。

  第二类情况,是针对那些未发生缺血性卒中的患者,需要根据血管风险危险分层评估来确定自己的心脑血管危险程度。具体可以成为以下两种情况:

  (1)虽没有发生缺血性卒中,但是患有急性冠脉综合征(ACS)、冠心病和糖尿病的患者,则属于极高危人群,建议将LDL-C目标值控制

  (2)虽没有发生缺血性卒中,但是患有冠心病/高血压、慢性肾脏疾病(1-4期)的患者属于高危人群,应该将坏胆固醇(即低密度胆固醇/LDL-C)控制在低于2.59mmol/L(mg/dL)。

以上这两大类人群都要明确自己的胆固醇的控制水平,必须要控制在合适范围,如没有达到血脂治疗目标,他们的脑卒中发病几率将大大增加。

他丁类是降低LDL-C的首选药物

他丁类是降低LDL-C的首选药物,能够干预动脉粥样硬化,减少脑缺性卒中,心肌梗死等主要血管事件的疗效已超越所有其他类调脂药物。

  卒中是危险的疾病,卒中患者及家属要加强预防意识,将预防落实到行动。卒中患者要重视胆固醇,

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