40分钟,打通大脑ldquo生命线
急性脑梗死，这个名字大家并不陌生，到底危害有多大，先请专家为我们科普一下。
神经重症医学科主任马铁柱：急性脑梗死是一种常见的急性缺血性脑血管病，因脑血供突然中断后导致脑组织坏死。一般起病突然，如果救治不及时可导致严重后遗症甚至死亡。
3月17日上午，驻津某部干部突发偏瘫2小时，被同事送到特色医学中心急诊医学科。
患者转入神经重症医学科隔离病房。马铁柱主任查看患者身体状况，发现其左侧中枢性面瘫（口角歪斜、鼻唇沟消失）、左侧肢体全瘫（肌力0级），结合影像学检查，明确诊断为急性脑梗死，可推断为大脑中动脉主干病变，决定给予阿替普酶静脉溶栓。副主任医师李建军迅速与患者家属进行沟通，使家属明白时间窗内开展静脉溶栓对挽救大脑的重要性。征得患者家属同意后，医护人员迅速行动起来，启动静脉溶栓治疗预案。
溶栓药物缓缓输入患者体内。因脑血管病后情感应激焦虑状态，患者身体出现不自主的颤抖。守在床旁的副主任医师李建军、主治医师韩宛君和护士杨玉等医护人员耐心安抚患者情绪，讲解脑梗死治疗的过程和效果，得知患者牵挂家中亲属，便鼓励他积极配合治疗，争取早日康复与家人团聚。经过医护人员心理疏导，患者情绪逐渐平稳。
为了确保溶栓全过程安全平稳，医护人员严密监测患者血压和各项生命体征。再次查体时，发现患者肢体的肌力由入院时的0级恢复到4级，未出现不适反应，静脉溶栓治疗顺利完成。
为了明确脑梗死对大脑的损伤程度及静脉溶栓后的真实效果，马铁柱主任协调神经外科介入组梁冰博士为患者实施了全脑血管造影检查，证实患者大脑中动脉基本再通，脱离脑梗死危险。神经重症医学科专家又根据造影检查结果制定了科学严谨的用药方案，帮助患者后期恢复。
专家介绍，对于急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗，如果符合溶栓时间窗（发病4.5小时以内），且没有溶栓禁忌症，那么越早进行溶栓治疗，开通大脑血管的机会越大，患者的预后越好。就医时，应选择专业的神经重症监护室进行溶栓治疗，能够最大限度保证患者的生命安全。治疗过程中要注意，很多脑梗死的患者合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，在脑梗死急性期血压等生命体征波动较大时，溶栓过程中需要严格监护，及时判断患者病情变化。
特色医学中心神经重症医学科从年起开展静脉溶栓治疗，熟练掌握尿激酶和阿替普酶治疗预案。在年新冠肺炎疫情最严峻的时候，中心也没有停止对急性缺血性脑血管病患者的静脉溶栓救治，在有限的时间内，降低了患者致死率、致残率，为急危缺血性脑血管病患者开辟了生命的绿色通道。作者：张毅、任晋宏预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.bktzq.com/wadwh/11629.html
